第A03:健康慈溪
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2022年11月24日 星期四 出版 上一期  下一期
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识别中风症状 把握宝贵时间
争分夺秒挽救脑卒中病人生命

  随着天气渐渐转冷,医院里脑卒中病人也多起来了。为了更好地普及防治脑卒中的知识,及时识别中风症状,把握宝贵时间,争分夺秒地挽救脑卒中病人的生命,近日,记者就什么是脑卒中、其早期症状如何识别、生活中怎么预防等问题,采访了市心脑血管病防治临床指导中心徐帅医生。

  脑卒中具有

  “四高特点”

  “脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的‘四高特点’。”徐医生说,脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞,导致脑部局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征。脑卒中发病急、病情进展迅速,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、意识障碍、精神抑郁等,严重影响患者及家庭的生活质量。

  据了解,脑卒中高居我国居民死因首位,全国每年死于脑卒中的患者高达188万人。约75%的卒中幸存者伴有不同程度的后遗症,给社会和家庭带来极大的经济负担。

  脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞。此类人群多有动脉硬化及高血压病史,常在休息、静止或睡眠等静态时发病,发病前可能有短暂性脑缺血发作,占卒中的85%。如果缺血性脑血管病的症候持续时间<24小时,称为短暂性脑缺血发作。

  出血性卒中又称为颅内出血,就是通常所说的脑出血或脑溢血,是由于高血压、颅内动脉瘤或脑血管畸形等原因导致脑血管破裂,使脑组织损害,表现为不同程度的意识障碍及头痛、呕吐或偏瘫,占卒中的15%。出血性卒中虽然发病率低于缺血性卒中,但其死亡率和致残率均高于缺血性卒中。

  识别脑卒中的

  “BEFAST口诀”

  “脑卒中发病急,病情进展迅速,后果严重;但它又是可防可控的,越早发现,越早诊治,治疗和康复效果也就越好。”徐医生说,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾,病患家庭因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失。但是,如果卒中症状能够被早期识别,患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的卒中中心医院,得到规范的血管开通治疗,多数患者可以明显恢复,甚至完全恢复,康复良好的生活质量也会提高。因此,及时发现卒中的早期症状极其重要。

  2021年7月,中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:

  “B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;患者常常觉得走路不稳,身体向一侧偏斜;或者做精细动作时变得比平时笨拙。

  “E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;常表现为视物重影,通俗地说,就是看东西一个变两个;也会表现为偏盲,即一侧视野突然缺失;还可表现为双眼向一侧凝视;一侧眼皮突然睁不起来,或者一过性眼前发黑,也应受到重视。

  “F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;正对患者,看看患者两侧的鼻唇沟是否对称;再让患者咧嘴笑或者呲牙,观察是不是有一侧口角歪斜(也可照镜子自行判断)。

  “A”——Arms是指手臂,手臂突然无力或麻木,通常出现在身体一侧;将双臂平举,看是不是能举到相同的高度,是否存在无法抬举或垂落的情况,或者感觉肢体麻木。

  “S”——Speech是指语言,说话含混,不能理解别人的语言;患者的表现可以是多样的,比如说话突然变得“大舌头”,或者吐字困难、言语不利索,也可以是不能理解、交流没有反应、答非所问等。

  “T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,应立即拨打120获得医疗救助。这里提醒家属或者目击者,要牢记患者的发病时间,精确到几时几分,这将有助于医生判断时间窗,制定更有效的治疗方案。

  生活中

  如何预防脑卒中

  “有些因素与脑卒中的发生密切相关,又称为危险因素。”徐医生说,脑卒中的危险因素分两类:一类是无法干预的,如年龄、性别、基因、遗传等;另一类是可以干预的,如高血压、低血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等,饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食,饮浓咖啡、浓茶等,如能对这些因素予以有效的干预,则脑卒中的发病率和死亡率就能显著降低。

  徐医生说,卒中一级预防是指在卒中发生前的预防,即通过改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,包括高血压、糖代谢异常、血脂异常、房颤、吸烟、饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏和心理因素等,从而达到使卒中不发生或推迟发病年龄的目的。

  卒中二级预防是指让已发生一次或多次卒中的患者,通过寻找发病原因,给予有效控制,降低其再次发生卒中的风险。主要针对三个环节,即改善生活方式、控制危险因素和专科特异性治疗,如缺血性卒中的专科特异性治疗包括抗栓治疗、外科手术或血管内治疗及特殊情况下的治疗。

  徐医生说,卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”作为主要内容,养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,就可以有效地防治卒中。

  ■全媒体记者 高关

  通讯员 张映 徐佩君

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