第A03:健康慈溪
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2022年11月24日 星期四 出版 上一期  下一期
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忍痛拔了灰趾甲,新趾甲怎么还是“灰”的

  60岁的张大妈最近一直很困惑,3个月前,她去修脚店修脚,修脚师告诉她,得了灰趾甲会传染的。以前对灰趾甲一直没在意,一听说会传染,她就急了,当即忍着剧痛把两个大拇趾灰趾甲给拔了。3个月过去了,新长的趾甲还是跟之前一样,张大妈百思不得其解。明明把灰趾甲拔了,怎么长出来还不见好呢?带着疑惑,张大妈在家人的陪伴下来到了市皮肤病医院就诊。

  接诊的王一雯医生仔细查看了张大妈双足的趾甲,双侧大拇趾趾甲呈灰黄色,甲远端增厚,甲板表面凹凸不平;双侧食趾趾甲失去光泽,呈白色斑片状。王医生给张大妈开具了真菌免疫荧光检查,结果呈阳性。

  王医生告诉张大妈,她得的是甲癣,俗称灰指甲。它是因皮肤癣菌感染甲板和甲下所引起的甲病,趾甲的发病率高于指甲。张大妈3个月前因为着急,把灰趾甲拔了,但是甲床和甲周的癣菌并没有被消除,所以新长出来的趾甲仍然是灰趾甲。张大妈恍然大悟,后悔自己没早点到医院诊治。

  王医生先将张大妈的病甲挫平、修薄,后外用抗真菌药膏治疗,叮嘱她定期复诊。一段时间后,张大妈的趾甲已基本恢复正常,甲板平整有光泽,这个多年的顽疾总算治好了。

  王医生说,甲癣的形成是相对漫长的过程,它可导致甲破损、脱落,影响美观;还会自身传播或传染给别人,严重时亦可能继发感染。王医生提醒大家,一旦发现甲异常,应及时至医院就诊,以免延误病情。而由于甲板本身坚硬、生长缓慢,甲癣的治疗周期也比较长,通常年龄越大,甲生长越慢。治疗的关键在于合理选择方案,并坚持用药。

  “甲癣的治疗,需根据不同的病甲类型、患病时长、年龄及基础情况,采取个体化的治疗方案。”王医生提醒,如发现自己有甲癣,建议尽早就医。甲癣的治疗主要有外用药物、口服药物等。如果被感染部分不多,可选择冰醋酸、水杨酸、复方苯甲酸、阿莫罗芬搽剂等外用抗真菌药,用药前适当修薄甲面,有利于药液吸收,同时注意保护甲周皮肤。

  如果感染面积较大,坏甲严重,或外用药无效时,就要在医生指导下口服伊曲康唑、氟康唑或特比奈芬等抗真菌药物,同时与外用药联合,可提高疗效。口服药物治疗前后及用药期间,需注意监测肝功能。

  此外,有相当一部分的病人在患有甲癣的同时,也会有其他真菌感染性皮肤病,如足癣、股癣等,需同时治疗。

  ■全媒体记者 高关

  通讯员 胡则勋 徐佩君

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