■全媒体记者 冯梦苓

　　通讯员 唐铖铖

　　本报讯 “医生，胃老是胀胀的，没胃口，是不是老胃病又来了？”在消化内科门诊，很多市民都有这样的困扰。通常，大家会先想到饮食问题或者幽门螺旋杆菌。但市第三人民医院消化内科的卢旭烽医生提醒，有一种胃炎的“根子”很特别，它不在外界的细菌，而在人体内部的免疫系统，这就是容易被人忽略的“自身免疫性胃炎”，也叫A型胃炎。

　　这种胃炎和常见的胃炎并不相同。它好比是身体的“防御部队”一时糊涂，错误地把自家的胃黏膜（特别是胃底和胃体的部分）当成了“敌人”进行攻击。时间长了，这些部位的腺体就会萎缩，生产胃酸和一种关键物质“内因子”的能力就大大下降。最关键的是，由于“内因子”不足，身体对维生素B12的吸收会出问题。长期缺乏维生素B12，不仅可能导致严重的贫血，还可能损害神经系统。

　　卢医生指出，这种病起病很“低调”，早期可能就是些腹胀、早饱、上腹隐痛等普通消化不良症状，所以很容易被当成小毛病。但如果发展下去，两类信号会逐渐明显：一是贫血信号，比如总是感到头晕、乏力、面色苍白、稍微活动就心慌气短。二是神经信号，比如手脚末端对称性地发麻、有针刺或蚂蚁爬的感觉，走路不稳，记忆力也下降了。出现这些信号，往往意味着身体已经缺了很长时间的维生素B12。

　　那么，哪些人需要特别警惕呢？卢医生建议，以下人群要多加注意：一是有自身免疫性疾病家族史（桥本甲状腺炎、1型糖尿病、白癜风）的人群，二是长期受不明原因贫血或手脚麻木、乏力等神经症状困扰的患者，三是做胃镜发现胃体黏膜有萎缩，但查幽门螺旋杆菌却是阴性的个体。

　　如果不幸确诊，也不必过于焦虑，规范管理是关键。治疗的核心是终身补充维生素B12，可以通过定期注射或口服大剂量制剂来纠正缺乏，改善贫血和神经症状。对于胃酸缺乏引起的消化不良，可以用一些助消化药物来缓解。同时，卢医生特别提醒，胃黏膜萎缩属于一种“癌前状态”，因此患者需要遵医嘱定期（比如每1-3年）复查胃镜，以便及时监测变化。另外，部分A型胃炎患者可能同时合并幽门螺旋杆菌感染，如果检测存在，进行根除治疗也可能对病情控制有帮助。

　　虽然自身免疫问题的确切原因复杂，难以完全预防，但保持健康的生活方式——均衡饮食、作息规律、学会减压、远离烟酒对于维护免疫系统的平衡稳定大有裨益。对于高危人群来说，提高认识，主动进行相关筛查，是实现早发现、早干预的有效手段。