46岁的小张因为单位体检发现幽门螺旋杆菌感染,在市人民医院医疗健康集团消化内科门诊就诊,建议胃镜检查。经胃镜检查,发现是早期胃癌。主任医师王益平为其做了胃粘膜剥离术,如今其已康复出院。
“胃癌需要早发现、早治疗。”王医生说,有些人胃不舒服根本不当回事,实在难受自己买点药吃吃,直到经胃镜检查发现已到了胃癌的中后期才后悔。很多早期胃癌没有症状,是在体检时才偶然发现。
我国是胃癌高发病率和高死亡率国家,仅次于肝癌和结直肠癌。2000年至2019年,我国胃癌发病率逐年上升,从30.5/10万增至43.1/10万;我国胃癌5年生存率仅为35.9%。
那么胃癌该如何预防呢?王医生说,除了改变不良生活习惯,戒烟戒酒,少吃烟熏、烧烤类食物,多摄入新鲜蔬菜及水果之外,预防胃癌其实很重要的两点是:治疗幽门螺旋杆菌,定期做胃镜检查。
有幽门螺旋杆菌感染病史;40岁以上,有胃癌家族史;既往胃镜提示慢性萎缩性胃炎(开放型)、异型增生(上皮内瘤变)或不典型增生;有上腹不适,纳差,消瘦及大便隐血试验阳性;体检发现肿瘤指标,如癌胚抗原升高等人群,这些都是胃癌的高风险人群。
幽门螺旋杆菌感染是一种感染性疾病,与消化不良、胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生密切相关。根除幽门螺旋杆菌感染能够减轻、控制或延缓胃粘膜萎缩及肠化生的严重程度,并能够逆转胃粘膜组织学情况,是预防胃癌的重要措施。
胃镜检查的重要性更不言而喻,可以说“发现一例早癌,拯救一个家庭!”王医生表示,早期诊断和治疗,对胃癌防治具有重要意义。胃镜检查是胃癌“早诊断,早治疗”得以实现的关键。一般建议40周岁以后进行胃镜结肠镜检查,如有家族史,可提前至30周岁。早期胃癌可以内镜下治疗,叫“胃粘膜剥离术(ESD)”,可以避免外科手术治疗,创伤小,预后好,费用少。
王医生还说,胃不舒服需要根据胃的不同情况及时对症治疗。比如有胃粘膜损伤,需服用胃粘膜保护剂;消化不良,服用消化酶及促胃肠动力的药物,控制胆汁反流;如有胃粘膜萎缩、肠化,可服用维生素C、微生物B12、叶酸等。
■全媒体记者 高关
通讯员 孙武昆

