随着社会发展，视觉行为占据生活中绝大部分时间，干眼的人越来越多，干眼产生的不适给大家的工作和生活带来了负面影响。

　　“干眼简单地说就是眼球表面干涩。”市中西医结合医疗健康集团（市红十字医院）眼科医生孙宏策说，干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

　　从小朋友到老年人，各年龄层都有干眼患者。干燥、痒、异物感、黏着感、烧灼、畏光、流泪、刺痛等眼表症状，很可能就是干眼。国际泪膜和眼表协会干眼流行病学研究显示，全世界人群同时具备症状和体征的干眼患病率为5%-50%，而使用手机、电脑等视频终端的用户干眼患病率高达58.6%。

　　为什么会引发干眼呢？孙医生说,正常情况下，眼睛黑眼珠表面存在一层看不见的泪膜，使得眼睛处于湿润状态。这层看不见的膜由三层组成：最表面的一层是油脂（由睑板腺分泌），中间是水（由副泪腺分泌），里面紧贴黑珠子的是黏蛋白（由结膜杯状细胞分泌）。其中任何一层的质和（或）量出现问题，就会导致泪膜结构不稳定，使得泪膜容易破裂不完整（正常可以完整保持10秒钟以上），引起干眼。

　　得了干眼需要去医院看看是哪一层泪膜质量不好，然后进行针对性治疗。不同原因导致的干眼治疗方式也不一样，比如，如果检查发现最里面的黏蛋白层不健康，可以使用促进杯状细胞分泌黏蛋白的眼药水等；如果是中间的水液层缺乏，可以使用无防腐剂的人工泪液等；如果最外面的油脂层减少，那就要通过理疗、用药等各种手段促进睑板腺分泌油脂。医生还常常建议配合居家热敷和（或）冷敷。有人觉得很奇怪，这两种截然不同的方式治疗起来不互相冲突吗？事实上，热敷和（或）冷敷的确都可以帮助缓解干眼。

　　那么，热敷或冷敷怎么选用呢？如果是睑板腺功能障碍（MGD）相关性干眼可以选热敷。热敷可以扩张毛细血管，加速局部代谢，促进炎症的吸收。热敷还可以加热及溶解睑脂，让粘稠度高的固态睑脂变成具有流动性的液态睑脂，减轻睑板腺的堵塞，同时促进腺体周围的血液循环。

　　如果是对于泪液分泌减少的干眼症，可以选冷敷。眼表存在一个感受冷刺激的受体，也叫做冷受体。眼表冷敷可以激活冷受体，通过神经反射弧提高眨眼次数，增加泪液的分泌。

　　如果是上述两种兼有的混合性干眼，可以选择先热敷软化睑脂促进排出，避免泪水过快蒸发，再冷敷刺激冷受体促进泪液分泌。

　　居家热敷，建议睑板腺的温度达到40-45℃，保持10-15分钟，可以选择热毛巾、热敷眼罩、加热蒸汽罩等。使用热毛巾热敷因温度做不到相对恒定，一般需重复3-5次，持续10-15分钟即可；使用热敷眼罩、加热蒸汽罩，要选择温度恒定在40-45℃的可靠产品，每次使用10-15分钟。

　　居家冷敷可以选择冷毛巾、医用冷敷贴等。避免使用冰袋或者冰块直接进行冷敷。使用冷毛巾的温度不宜过冷，避免皮肤冻伤；推荐使用医用冷敷贴，相对安全卫生，持续10-15分钟即可。

　　敷眼时还要注意使用的毛巾或相关产品的卫生，避免感染；注意手卫生，敷眼前要清洁眼部与面部；敷眼时，应闭上眼睛，避免液体入眼；温度不能过热或过冷，无法耐受时应马上停止。

　　对于眼部有活动性出血、表皮破溃、眼表感染、过敏发作等情况时，注意不能进行热敷。冷过敏、类风湿关节炎、雷诺综合征等患者都不宜进行冷敷。当出现皮肤苍白、感觉麻木时应立即停止冷敷。

　　孙医生提醒，无论冷敷还是热敷，虽然能缓解干眼的一些不适症状，但并非等于治愈了疾病。随着手机、电脑等视频终端使用的常态化，还需要调整用眼习惯，注意休息。如果干眼严重，建议到医院进行针对性检查和治疗。

　　■全媒体记者 高关

　　通讯员 徐吉芳