第A03:健康慈溪
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2024年11月21日 星期四 出版 上一期  下一期
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世界心梗日, 关于心梗你必须知道的事

  最近你是不是在短视频平台经常刷到关于心梗早期有哪些症状的视频?在每年的11月20日,全球都会共同关注一个关乎生命健康的重要日子——世界心梗日,也被称为“心梗救治日”。这一节日的设立,旨在引起公众对心肌梗死的重视,提高人们对这一严重心血管疾病的认知,并普及急性心肌梗死的规范化救治流程。心肌梗死,这个听起来就让人心生畏惧的医学名词,不仅困扰着医学界,更是威胁人类生命健康的一大元凶。然而,许多人对心肌梗死的了解却远远不够。慈林医院心内科副主任医师张波来深入探讨心肌梗死的方方面面,帮助大家更好地认识并预防这一疾病。

  心肌梗死的定义与症状

  心肌梗死,简而言之,就是心肌因血液供应不足而导致的坏死。这一疾病的发生,通常是由于冠状动脉被血栓堵塞,导致心肌细胞无法得到充足的氧气和营养,进而引发坏死。心肌梗死发病急骤,且死亡率极高,是心血管疾病中最为凶险的一种。

  心肌梗死的典型症状主要包括剧烈的胸痛。患者往往会感到胸部有压迫感、紧缩感,甚至伴有濒死感。这种胸痛通常持续超过30分钟,且不会因休息或服用硝酸甘油等常规药物而缓解。除了胸痛外,患者还可能出现恶心、呕吐、出汗、气短等症状。值得注意的是,不同人群的心肌梗死症状可能有所不同。女性、老年人和糖尿病患者等特定人群,可能没有典型的胸痛症状,而是表现为不明原因的疲劳、虚弱或呼吸困难。有的患者甚至可能出现牙齿痛、上腹部痛以及手臂和背部疼痛等不典型症状。当这些人群出现上述症状时,应高度警惕,及时就医。

  心肌梗死的成因与预防

  心肌梗死的发生并非偶然,其背后隐藏着复杂的成因。冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要原因。当冠状动脉内壁积聚脂肪、胆固醇等物质,形成斑块时,会导致血管狭窄。一旦斑块破裂,血液中的血小板会迅速聚集在破裂处,形成血栓,进而完全堵塞血管,导致心肌缺血坏死。

  除了冠状动脉粥样硬化外,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动以及精神压力大等因素也是心肌梗死的重要危险因素。因此,预防心肌梗死的关键在于控制这些危险因素。

  首先,保持健康的生活方式是预防心肌梗死的基础。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及控制体重等健康习惯,有助于降低心肌梗死的发生风险。其次,定期体检是及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的重要手段。通过定期体检,可以及早发现这些疾病的迹象,并采取相应的治疗措施,从而避免病情恶化引发心肌梗死。

  此外,对于已经患有动脉粥样硬化的高危人群,医生可能会建议服用他汀类药物稳定斑块、阿司匹林抗血小板等药物,以降低血栓形成的风险。这些药物的使用需要在医生的指导下进行,以确保安全有效。

  心肌梗死的救治与康复

  尽管采取了各种预防措施,但心肌梗死仍然有可能发生。一旦发生心肌梗死,及时就医和科学治疗是挽救生命的关键。

  时间就是生命,时间就是心肌。在心肌梗死的急性期,每一分钟都至关重要。因此,患者一旦出现心肌梗死的症状,应立即拨打急救电话,绝对不能自行前往医院。在等待急救车到来的过程中,患者应尽量保持平静,避免剧烈运动,以减少心肌的耗氧量。

  接触到医务人员后,专业的医务人员会迅速进行心电图检查,并结合症状、心肌坏死标志物等相关检查,诊断是否为心肌梗死。一旦确诊,医生会立即采取紧急再灌注治疗策略,如溶栓治疗、介入治疗或外科手术等措施,以尽快恢复心肌的血液供应。这些治疗措施的选择需要根据患者的具体情况和病情严重程度来决定。

  后期,患者还需要进行系统的康复治疗。药物治疗是康复治疗的重要组成部分,包括服用抗血小板药物、降脂药、降压药、降糖药物等,以预防再发心肌梗死和其他心血管事件。此外,心脏康复训练也是康复治疗的重要环节。在专业医生的指导下,患者进行适量的有氧运动和力量训练,有助于增强心脏功能,改善生活质量。

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