通讯员 张薇瑛

　　本报讯 翻个身，起床，都会感到天旋地转，还有头晕、恶心、呕吐……10多年来，65岁的郑大妈被这样的症状折腾得够呛，她以为自己患上了胃病、脑血管病，可跑了消化科、神经科，也没查出个所以然来。直到最近，郑大妈身上的病灶才终于被揪出来。

　　郑大妈最近由于劳累，睡眠也不好，困扰她12年的老毛病——眩晕症又犯了。于是在女儿的陪同下，郑大妈到市中医医院急诊内科就诊，想着配点治头晕的药缓解缓解。

　　“医生，我头晕的毛病又发作了，晕起来天旋地转，还特别恶心想呕吐，吃不下饭，睡不踏实……”大妈向接诊的王杰赞主治医师倒起了苦水：“为这头晕病，医院没少跑，中医西医，药也没少吃，就是不见效……”

　　“郑大妈，您这个晕，是不是在活动之后出现？尤其是晚上睡觉、翻身、起床时，会晕得特别明显？并且如天旋地转一般？”王医生下意识追问。

　　“是，是，是，就是噶几！”大妈一听，医生说的症状，完全符合自己的情况。

　　王医生告诉郑大妈，她的眩晕可不是消化系统的病，也不是什么脑血管的问题，而是因“耳石症”引起的。

　　结合郑大妈眩晕发作时的方式，王医生初步考虑为“良性阵发性位置性眩晕”，进一步通过位置试验和相关检查后，认为郑大妈眩晕明显，同时诱发出了右眼快相上跳外旋眼震，考虑是“右后半规管管石症”。

　　王医生介绍，良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。其发病机制主要是耳朵内部的椭圆囊内耳石脱落，掉入半规管内，随着体位改变，耳石带动内淋巴液流动，刺激了毛细胞上的动纤毛兴奋或抑制，从而出现了眩晕等一系列症状。“这种眩晕，约占眩晕疾病的30%，发作时常有较为剧烈的恶心、呕吐、心慌、出汗等自主神经症状，在劳累、感冒、失眠等情况下可诱发。而目前来看，耳石症病因不是很明确，可能跟头部外伤或与神经退行性病变相关。”

　　王医生向记者讲解道，“耳石症”作为眩晕症的一种，因其症状特别，且发病时常导致患者较重的痛苦感。通常，也需要有相关临床经验的医生在辅助检查条件下予以鉴别。不过，对这种眩晕，往往很多人并不了解。“有的患者出现眩晕症状后，甚至会误认为是自己的胃、脑血管或者是颈椎出了问题，但很少会想到是耳朵里出了问题。”

　　王医生与郑大妈母女沟通病情后告知，这种眩晕目前没有特效药，但可以治，就是进行耳石复位，通过医生的一种特殊手法操作，来让“移位”的耳石重新归位，使半规管中的耳石回到椭圆囊中。

　　耳石复位后，郑大妈感到眩晕感消失了，20天后复查回访，也并未再出现眩晕症状。

　　那么，长期从事急诊内科的王医生又是靠什么诊断出这种耳朵里的问题呢？对此，王医生笑笑告诉记者：“我曾在浙一医院急诊工作多年，当时该院有一位医生专门研究耳石症复位，我也跟着学了学，没想到如今还真帮上了这类病人。”

　　王医生也提醒，根据患者位置试验诱发眼震等情况不同，需采取不同的复位方式，因此这种操作需要由专业医师进行。“部分老年人往往伴有缺钙、骨质疏松等情况，建议多补补钙，避免精神过度紧张，保证良好睡眠，会在一定程度上预防耳石症复发。”