①七种情况要拍胸片。对平素健康的感冒患者，诊断可基于详细询问病史和体格检查，不建议做影像学和实验室检查；但对于合并发热（38℃以上）、气短、咯血、疑似肺炎、心衰、免疫缺陷、吸入性中毒等情况的患者，建议尽快进行影像学和实验室检查。此外，若感冒症状持续5天未缓解反而加重，或症状持续时间超过10天，并出现：稠厚脓性鼻涕和痰液、副鼻窦（通常为单侧）和咽部疼痛加剧、体温38℃以上、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）增高、红细胞沉降率（ESR）加快、呼吸困难和（或）血流动力学不稳定等情况，应考虑并发症，建议尽早做影像学和实验室检查。常见并发症有继发急性细菌性鼻副鼻窦炎、心血管急症、慢阻肺、支气管扩张、间质性肺炎等急性发作。

　　②正确识别感冒症状。急性发作咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、畏寒、发热、头痛以及肌肉酸痛等综合征，且鼻塞和流涕症状突出，建议考虑感冒诊断，并与其他可导致鼻塞和流涕疾病，如变应性鼻炎、细菌性鼻窦炎、流感等作鉴别诊断。

　　③几类人群更要重视。65岁以上老年人、孕妇、免疫低下人群、重要器官有基础病者（如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性充血性心力衰竭、慢性肝肾功能不全、支气管哮喘和慢性结构性肺病等）可因感冒而继发严重并发症，应积极防治感冒。

　　④普通人不建议用抗病毒药。对免疫功能正常的成人，不建议应用抗病毒药物治疗感冒。对免疫功能低下的成人，若高度疑似或诊断呼吸道合胞病毒感染，建议以雾化吸入型利巴韦林抗病毒治疗。在流感高发季，对于感冒可能导致严重疾病或基础疾病恶化的高危人群，若出现感冒症状，高度疑似流感病毒感染或上呼吸道分泌物流感病毒检测阳性，推荐尽早应用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦等）、阿比多尔或玛巴洛沙韦抗病毒治疗。

　　⑤锌剂可治疗感冒。指南推荐醋酸锌和葡萄糖酸锌口含片治疗成人感冒，宜在症状起始24小时内分次含化，剂量应在75-100毫克/天。

　　⑥适当补充维生素。生活在寒冷地区且常剧烈运动者和体力劳动者，可服用维C防治感冒；推荐维D缺乏人群补充维D预防感冒和其他呼吸道感染；对饮食正常、没有维E缺乏的成人，不建议通过补充维E预防感冒。

　　⑦选择感冒药应慎重。非处方抗感冒复方制剂虽有疗效，但也有一定不良反应，有的甚至会诱发严重后果。建议患者在应用非处方抗感冒药前，咨询医生意见。

　　⑧镇咳首选蜂蜜制剂。对感冒引起的急性咳嗽，不建议单独用药镇咳。18岁以上患者，若感冒引起的咳嗽给生活造成的影响过大，难以忍受，建议首选含蜂蜜的镇咳制剂或右美沙芬。

　　摘自《环球时报》